Formulario de admisión para el programa de mentoría matrimonial

Gracias por tu interés en el programa de mentoría matrimonial. Cada cónyuge debe rellenar el siguiente formulario de forma individual. Tus respuestas a estas preguntas se compartirán con nuestro equipo de mentoría matrimonial.

Formulario de admisión del ministerio matrimonial

Información personal

Nombre(Obligatorio)
MM barra DD barra AAAA

Estado civil

Casado, separado o divorciado. Viviendo juntos, camas separadas o casas separadas.

Objetivos del asesoramiento matrimonial

No es preocupante en absolutoLigeramente preocupanteModeradamente preocupanteMuy preocupanteExtremadamente preocupante
Extremadamente infelizMuy infelizNeutralMuy felizExtremadamente feliz
Extremadamente insatisfechoMuy insatisfechoNeutralMuy satisfechoExtremadamente satisfecho

Principales preocupaciones

Enumere sus tres principales preocupaciones sobre su relación.